Stomatologia dziecięca
Leczenie dzieci jest szczególną dziedziną stomatologii, ponieważ wymaga dobrej współpracy ze strony dentysty, małego pacjenta i jego rodziców.
Pierwszą kontrolna wizytę należy zaplanować, gdy dziecko kończy 10-12 miesięcy i ma zazwyczaj od 4 do 8 zębów mlecznych. Lekarz po ocenie rozwoju jamy ustnej omawia z rodzicami kwestie higieny, dotychczasowego sposobu karmienia i postępowania zapobiegającego rozwojowi wad zgryzu.
Dzieci w tym wieku przyjmują od 6 do 8 posiłków dziennie dlatego szczotkowanie pierwszych zębów przez rodzica jest kluczowe dla uniemożliwienia rozwoju próchnicy. Do zaspokajania pragnienia maluchów zaleca się przede wszystkim wodę.
Kolejne kontrole zalecane są w wieku 18 miesięcy, dwóch lat a następnie co rok w przypadku dzieci u których nie pojawiły się oznaki próchnicy.
Dzieci z początkami próchnicy powinny pojawiać się na kontrolach co 3-6 miesięcy.
Podstawowym zadaniem stomatologa i higienistki w tym czasie jest profilaktyka próchnicy ( lakierowanie, instruktaże higieny) a także leczenie pierwszych ubytków jak najszybciej od ich wykrycia, ponieważ próchnica zębów mlecznych zwyczaj ma przebieg piorunujący. PODSTAWOWA ZASADA: nawet niewielki ubytek w zębie mlecznym wymaga natychmiastowej interwencji.
W celu dokładniejszego sprawdzenia, czy próchnica nie rozwija się w miejscach styku tylnych zębów ( niestety bardzo często nie da się tego zauważyć gołym okiem) warto wykonać cyfrowe zdjęcie rtg ( tzw. zdjęcie skrzydłowo-zgryzowe).
Gdy próchnica zaatakuje mleczny ząb na dużej głębokości możliwe jest przeprowadzenie leczenia kanałowego. Warunkiem tego leczenia jest odpowiednia współpraca ze strony pacjenta i sytuacja, gdy nie doszło jeszcze do resorpcji korzenia zęba ( resorpcja to zanik korzenia, dotyczy każdego mleczka, aby mógł zostać zastąpiony przez stały ząb).
Zęby mleczne będące przyczyna ropni należy usuwać, aby nie doprowadzić do nawrotu i rozprzestrzeniania się infekcji w innych narządach. Zaleca się w takich przypadkach założenie utrzymywacza przestrzeni czyli prostego aparatu ortodontycznego zapewniającego utrzymanie miejsca dla zęba stałego.
Także pierwsze stałe zęby -ze względu na niedojrzałość szkliwa i głębokie bruzdy, w których łatwo odkładają sie resztki pokarmowe- wymagają szczególnej uwagi.
Profilaktycznie wykonujemy lakierowanie szkliwa oraz lakowanie bruzd zębów. Lakowanie można wykonać tylko bezpośrednio po pojawieniu się całej korony zęba w ustach, dlatego należy czujnie monitorować wyrzynanie się kolejnych zębów trzonowych i przedtrzonowych ( szóstek, siódemek, czwórek i piątek).
Zęby dzieci często ulegają urazom podczas zabawy i uprawiania sportu.
Szybka interwencja stomatologa polega wtedy na:
- odbudowie złamanego zęba
- leczeniu kanałowym zęba stałego z niezakończonym rozwojem korzenia
- unieruchomieniu rozchwianych zębów
- replantacji wybitego zęba
Jeżeli podczas kontroli lekarz zauważy obfite złogi płytki bakteryjnej lub kamień nazębny – kieruje pacjenta na wizytę u higienistki stomatologicznej, która usunie kamień i w sposób przejrzysty przeprowadzi instruktaż higieny.